Cancro alla Vescica: Guida Completa su Sintomi, Cause, Tipi e Trattamenti

La vescica è un organo cavo a parete multistrato. Il cancro origina tipicamente dallo strato più interno (urotelio). La diagnosi precoce facilita il trattamento; l'infiltrazione degli strati profondi complica la terapia. Esistono diversi tipi istologici.

Cause

Le cellule sane seguono un ciclo ordinato (crescita, morte). Nel cancro, mutazioni genetiche causano proliferazione incontrollata e immortalità cellulare → formazione di massa tumorale.

Sintomi

Primo segno spesso: ematuria (urine color cola o rosso vivo). Altri: pollachiuria, disuria, infezioni urinarie ricorrenti resistenti alla terapia, dolore lombare/addominale (Mayo Clinic).

Tipi Istologici Principali

Carcinoma a Cellule Transizionali (Uroteliale) – Il più comune (~90%)

Origina dall'urotelio. Classificazione:

• Grado basso: cellule simili alle normali → prognosi migliore.
• Grado alto: cellule atipiche → più aggressivo.
• Non infiltrante: confinato alla mucosa.
• Infiltrante: invade strati profondi (muscolare, perivescicale).

Carcinoma a Cellule Squamose (~2% in USA)

Quasi sempre infiltrante. Associato a irritazione/infezione cronica (es. schistosomiasi, parassitosi rara in Occidente).

Altri Tipi Rari

• Tumori papillari: solitamente confinati alla mucosa, buona prognosi.
• Carcinomi piani: coinvolgono strati interni, possono estendersi.
• Adenocarcinoma: raro, quasi sempre infiltrante.
• Carcinoma a piccole cellule: molto raro, aggressivo.

Trattamenti

Personalizzati su stadio, grado, salute del paziente:

• Chirurgia: resezione transuretrale (TURB), cistectomia parziale o radicale (con derivazione urinaria: urostomia, neovescica).
• Chemioterapia e radioterapia per eradicare residui microscopici.
• Immunoterapia intravescicale (BCG) per tumori non infiltranti ad alto rischio.