L'esame emocromocitometrico completo rileva il cancro? Cosa c'è da sapere
L'esame emocromocitometrico completo (CBC/FBC) valuta globuli rossi, bianchi e piastrine. Non è un test di screening per il cancro, ma anomalie possono indagare ulteriori accertamenti.
Cosa il CBC può suggerire
- Leucemia/linfoma: Blasti, linfociti atipici, leucocitosi/leucopenia estreme, trombocitopenia, anemia.
- Mieloma multiplo: Anemia normocitica, rouleaux, talvolta plasmacitosi.
- Tumori solidi: Anemia malattia cronica, trombocitosi (paraneoplastica), emolisi microangiopatica (schistociti).
Limitazioni
- La maggior parte tumori solidi (seno, polmone, colon, prostata) non causano nessun cambiamento CBC specifico fino a stadi avanzati.
- CBC normale non esclude cancro.
- CBC anomalo è aspecifico (infezione, infiammazione, nutrizionale, farmaci).
Strumenti reali per rilevazione cancro
- Marker tumorali: PSA (prostata), CA-125 (ovaio), CEA (colorettale), AFP (fegato) - specificità limitata.
- Imaging: Mammografia, TC bassa dose (polmone), colonscopia, RM/TC/PET.
- Biopsia: Istopatologia gold standard.
- Biopsia liquida: ctDNA, CTC - emergenti, non ancora screening standard.
Quando investigare
Perdita peso inspiegabile, febbre persistente, sudorazione notturna, nuova massa, sanguinamento anomalo, linfonodi persistenti, o anomalie CBC senza causa chiara → workup mirato per sospetto clinico.