Polipi Uterini vs Fibromi: Differenze, Sintomi e Opzioni di Trattamento
Entrambi sono comuni formazioni benigne uterine, ma originano da tessuti diversi e hanno comportamenti clinici distinti.
Differenze Chiave
| Caratteristica | Polipi Endometriali | Fibromi Uterini (Leiomiomi) |
|---|
| Origine | Ghiandole/stroma endometriale | Muscolo liscio miometriale |
| Composizione | Ghiandolare, vascolare, molle | Denso, fibroso, a spirale |
| Dimensione | mm a pochi cm | mm a 20+ cm |
| Localizzazione | Cavità endometriale | Sottomucosi, intramurali, sottosierosi |
| Potenziale Maligno | ~1–3% (postmenopausa) | <0.1% (leiomiosarcoma) |
Sintomi Condivisi
- Sanguinamento uterino anomalo (abbondante, intermestruale, postmenopausa)
- Pressione/dolore pelvico
- Infertilità/aborti ricorrenti (fibromi sottomucosi, polipi)
- Frequenza urinaria (grandi fibromi anteriori)
Diagnosi
- Ecografia transvaginale (prima linea)
- Sonohisterografia con salina (SIS) / Isteroscopia (gold standard per polipi)
- RM (mappatura fibromi per chirurgia)
Trattamento
- Polipi: Polipetomia isteroscopica (ambulatoriale, curativa). Soppressione ormonale temporanea.
- Fibromi: Medico (agonisti GnRH, SPRM, acido tranexamico), UAE, MRgFUS, miomectomia (fertility-sparing), isterectomia (definitiva).
Prognosi
Eccellente per entrambi con gestione appropriata. Recidiva: polipi ~10–15%; fibromi più alta se utero conservato.