Endometrio Inattivo: Fisiologia Fase Luteale e Significato Clinico
Endometrio inattivo descrive la fase post-ovulatoria (luteale) quando l'impianto non è avvenuto:
- Dominanza progesterone da corpo luteo trasforma endometrio proliferativo → secretorio: ghiandole avvolte, ricche glicogeno, edema stromale, arterie spirali allungate.
- Se niente impianto: Corpo luteo regredisce → calo progesterone/estrogeni → vasocostrizione arterie spirali → ischemia → sfaldamento (mestruazione).
- Se impianto: hCG salva corpo luteo → progesterone mantiene endometrio → forma decidua.
Contesto Clinico
- Reperto bioptico: endometrio "inattivo" o "secretorio" in fase luteale è normale.
- "Inattivo" può anche denotare endometrio atrofico (postmenopausa, ipoestrogenico).
- Bioptico out-of-phase suggerisce disfunzione ovulatoria.
Comprendere la dinamica endometriale guida workup infertilità e valutazione sanguinamento anomalo.