Cisti a eco lineare nell'ovaio sinistro: significato, diagnosi differenziale e passi successivi
Una cisti a eco lineare nell'ovaio sinistro descrive una struttura ripiena di fluido con sottili echi lineari interni (detriti, filamenti di fibrina o setti) all'ecografia.
Cause comuni
- Cisti del corpo luteo (più probabile): post-ovulatoria; può avere echi interni da emorragia. Tipicamente si risolve in 1–2 cicli.
- Cisti emorragica: sangue all'interno di una cisti follicolare o del corpo luteo; echi a merletto o reticolari. Risoluzione spontanea.
- Endometrioma: "cisti al cioccolato" – classicamente echi omogenei a basso livello ("vetro smerigliato"), ma può avere filamenti lineari.
- Cisti dermoide (teratoma cistico maturo): può mostrare linee ecogene (capelli, livello grasso-fluido, nodulo di Rokitansky).
- Neoplastica: tumori borderline o maligni possono avere componenti solide, proiezioni papillari, setti spessi, vascolarizzazione al Doppler.
Passi successivi
- Ecografia di controllo a 6–8 settimane (prossimo ciclo mestruale) per probabili cisti funzionali.
- Ecografia Doppler per valutare la vascolarizzazione (bassa nelle funzionali, alta nelle neoplastiche).
- CA-125 se >40 anni o caratteristiche sospette (non specifico).
- Risonanza magnetica per caratterizzazione complessa.
- Correlazione clinica: età, sintomi, stato menopausale, storia familiare.
La maggior parte delle cisti a eco lineare in donne in età riproduttiva sono benigne e autolimitanti. Cisti postmenopausali richiedono soglia più bassa per chirurgia.