Dolore Addominale Basso: Cause per Sistema e Red Flags

Il dolore addominale basso ha eziologie diverse che spaziano tra sistemi gastrointestinale, ginecologico, urologico, e muscoloscheletrico.

Cause Comuni per Sistema

Gastrointestinale

• Gastroenterite (virale/batterica)
• IBS (crampi, gonfiore, alterate abitudini intestinali)
• Stipsi, fecaloma
• Diverticolite (FID, febbre, leucocitosi)
• Appendicite (FSD, dolore migrante, anoressia, febbre)
• IBD (Morbo Crohn, rettocolite ulcerosa)
• Ostruzione (vomito, distensione, stipsi assoluta)

Ginecologico (Femminile)

• Dismenorrea (crampi mestruali)
• Cisti ovariche (rottura, torsione)
• Endometriosi (dolore pelvico cronico, dismenorrea, dispareunia)
• PID (dolenzia mobilizzazione cervice, febbre, perdite)
• Gravidanza extrauterina (FSD/FID, amenorrea, sanguinamento, instabilità emodinamica — emergenza)
• Fibromi (pressione, menorragia)

Urologico

• ITU (disuria, frequenza, urgenza, dolore sovrapubico)
• Nefrolitiasi (dolore colico fianco→inguine, ematuria)
• Cistite interstiziale (dolore vescica, urgenza)

Maschile-Specifico

• Prostatite (dolore perineale, disuria, febbre)
• Torsione testicolare (dolore scrotale acuto — emergenza chirurgica)
• Epididimite

Muscoloscheletrico e Altro

• Stiramento parete addominale, ernia (inguinale, femorale, incisionale)
• Dolore riferito (renale, cardiaco, toracico)

Red Flags → Valutazione Immediata

• Insorgenza acuta, dolore severo
• Instabilità emodinamica (ipotensione, tachicardia)
• Febbre + segni peritoneali (rigidità, rebound)
• Gravidanza + dolore/sanguinamento
• Ematemesi, melena, ematochezia
• Incapacità urinare/defecare

Diagnosi: anamnesi, esame, esami (emocromo, BMP, test epatici, lipasi, esame urine, β-hCG), imaging (US, TC). Trattamento eziologia-specifico.