Infezione Post-Miomectomia Addominale: Segnali Allarme e Azione Emergenza
L'infezione dopo miomectomia addominale è una complicanza seria che richiede riconoscimento e trattamento immediati.
Segnali Allarme (Qualsiasi = Valutazione Urgente)
- Febbre: >38°C (100,4°F) — segno più comune.
- Brividi/Scosse.
- Dolore Addominale: In aumento, non migliorante con analgesici prescritti.
- Problemi Ferita: Eritema in espansione, calore, indurazione, drenaggio purulento, deiscenza.
- Sanguinamento Vaginale: Abbondante (>assorbente/ora) o maleodorante.
- GI/GU: Nausea/vomito, ileo, disuria, ritenzione urinaria.
- Sistemici: Tachicardia, ipotensione, confusione, letargia (segni sepsi).
Timeline Tipica
- La maggior parte infezioni sito chirurgico: Giorni post-op 3-14.
- Infezioni profonde/spazio d'organo: Fino a 30 giorni.
- Tardive: Infezione mesh (se usato) — mesi/anni.
Patogeni Comuni
- Flora cutanea: S. aureus, staf coagulasi-negativi.
- Enterici: E. coli, Enterococcus, Bacteroides.
- Vaginali: Strep Gruppo B, anaerobi.
Azioni Immediate
- Contattare chirurgo DI TURNO immediatamente.
- Andare in PS se: febbre >38,5°C, instabilità emodinamica, stato mentale alterato.
- Aspettarsi: Emocromo, emocolture, coltura ferita, TC addome/pelvi, antibiotici EV.
- Possibile: Esplorazione ferita, drenaggio, reintervento.
Non aspettate. Intervento precoce previene sepsi, aderenze, compromissione fertilità futura.