Gastroesofageo: Anatomia, Fisiologia e Patologie Cliniche

Gastroesofageo (GE) riguarda lo stomaco (gastro-) e l'esofago e la loro giunzione.

Strutture Chiave

• Giunzione GE (Linea Z): Transizione da mucosa squamosa (esofagea) a columnare (gastrica).
• Sfintere Esofageo Inferiore (LES): Zona ad alta pressione (15–30 mmHg) che previene il reflusso.
• Iato Diaframmatico: Ancora il LES; l'ernia iatale altera la barriera antireflusso.

Principali Patologie

Condizione	Fisiopatologia	Segno Caratteristico
MRGE	Rilassamenti transienti LES, LES ipotonico, ernia iatale	Pirosi, rigurgito, esofagite erosiva
Esofagite Eosinofila	Infiltrazione eosinofila (allergia)	Disfagia, bolo alimentare, anelli
Esofago di Barrett	Metaplasia: squamosa → metaplasia intestinale	Rischio cancro (0,3–0,5%/anno)
Acalasia	Perdita neuroni inibitori → mancato rilassamento LES	Disfagia solidi/liquidi, rigurgito
Adenocarcinoma Giunzione GE	Tipo Siewert I–III (esofago distale, cardia, sottocardiale)	Calò ponderale, disfagia, anemia

Diagnostica

• Endoscopia (EGD) + biopsia
• Manometria esofagea (motilità)
• pH/impedenza 24h (quantificazione reflusso)
• Transito baritato (anatomia)