Diarrea del viaggiatore post-Messico: cause, autogestione e quando cercare cure
La malattia gastrointestinale acuta dopo viaggio in Messico è comunemente diarrea del viaggiatore (TD), colpendo 30–70% viaggiatori a seconda destinazione e stagione.
Eziologie comuni
| Patogeno | Frequenza | Incubazione | Caratteristiche |
|---|
| ETEC (E. coli enterotossigenico) | 30–50% | 1–3 giorni | Acquosa, crampi, febbre bassa |
| Campylobacter | 10–20% | 2–5 giorni | Possibile sangue, febbre |
| Salmonella / Shigella | 5–15% | 6–72 ore | Febbre, sangue, muco |
| Norovirus | 10–20% | 12–48 ore | Vomito prominente, autolimitante |
| Parassiti (Giardia, Crypto) | <5% (acuta); >2 sett se persistente | 1–3 sett | Gonfiore, feci maleodoranti, calo peso |
Autogestione
- Idratazione: SRO (formula OMS) o commerciali (Pedialyte); 200–300 mL per scarica liquida.
- Dieta: continuare mangiare; low-FODMAP, evitare latticini/caffeina/alcol/grassi.
- Sintomatici: Loperamide 4 mg → 2 mg/scarica liquida (max 8 mg/die) se niente sangue/febbre.
- Antibiotici (prescrizione): Azitromicina 500 mg × 1–3 giorni (prima linea TD moderata/grave); rifaximina 200 mg TID × 3 giorni (solo non-invasiva).
Campanelli d'allarme per cure mediche
- Diarrea con sangue, febbre >38,5°C, dolore addominale severo.
- Segni disidratazione (mucose secche, oliguria, vertigini).
- Sintomi >48–72 ore senza miglioramento.
- Immunocompromessi, gravide, anziani, bambini.
- Antibiotici recenti (rischio C. diff).
"Vendetta di Montezuma" è termine colloquiale per TD in Messico — non diagnosi distinta.