Parenchima Tiroideo: La Fabbrica Follicolare della Sintesi Ormonale
Il parenchima tiroideo consiste di follicoli tiroidei — le unità funzionali della ghiandola.
Struttura del Follicolo
- Epitelio Cubico Semplice (tirociti) che circonda un lume centrale.
- Colloide — gel acellulare, eosinofilo che immagazzina tireoglobulina (Tg) con residui tirosilici iodati.
- Lamina Basale con ricca rete capillare fenestrata.
Sintesi Ormonale (nei Tirociti)
- Cattura ioduro (NIS) → ossidazione (TPO) → organificazione (accoppiamento a tirosina Tg).
- MIT + DIT → T3 (MIT+DIT) o T4 (DIT+DIT) su Tg.
- Endocitosi del colloide → proteolisi lisosomiale → T3/T4 rilasciati nei capillari.
- TSH (ipofisi) stimola tutti i passaggi via cAMP.
Produzione Ormonale
- T4 (tiroxina): ~80–90% (proormone, emivita lunga ~7 giorni).
- T3 (triiodotironina): ~10–20% (attiva, emivita ~1 giorno); anche da deiodinazione periferica di T4.
- Calcitonina (da cellule C parafollicolari) — ruolo minore regolazione calcio.
Funzione
Gli ormoni tiroidei regolano il metabolismo basale di lipidi, proteine, carboidrati; crescita/sviluppo (SNC, ossa); termogenesi; funzione cardiovascolare; trascrizione genica via recettori nucleari.
Patologia
- Iperplasia/noduli → gozzo.
- Adenoma (tossico/non tossico).
- Cancro (papillare, follicolare, midollare, anaplastico).
- Autoimmune: Graves' (stimolazione Ab TSHR), Hashimoto (distruzione).