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Trattamento con radioiodio per il cancro tiroideo

Il cancro tiroideo è il tumore endocrino più comune e uno dei pochi in aumento. Ma è anche uno dei più curabili: secondo l'American Cancer Society, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per tutti i casi è del 97%. Il trattamento con iodio radioattivo (chiamato anche radioiodio o RAI) può essere somministrato poco dopo l'intervento di rimozione della tiroide per distruggere eventuali cellule tiroidee residue. Può anche essere usato per trattare recidive o diffusione del cancro tiroideo.

Scopo

Anche con una tiroidectomia completa, il chirurgo lascia quasi sempre un po' di tessuto per evitare di rimuovere o danneggiare le vicine ghiandole paratiroidi o il nervo che controlla la laringe. L'obiettivo del trattamento con iodio radioattivo è distruggere eventuali cellule tumorali residue. Inoltre, distruggere (ablare) qualsiasi tessuto tiroideo residuo rende più facile per future scansioni corporee rilevare eventuali recidive.

Preparazione

Perché il trattamento sia efficace, servono alti livelli di TSH (ormone tireostimolante) nel sangue (stimola le cellule tiroidee ad assorbire lo iodio). Ti verrà chiesto di sospendere temporaneamente la terapia ormonale tiroidea. In questo periodo potresti soffrire di effetti dell'ipotiroidismo: stanchezza, depressione, aumento di peso.

Trattamento

Ingerisci il trattamento come capsula o liquido. Poiché lo iodio è assorbito solo dal tessuto tiroideo, il corpo elimina quello non assorbito, con scarsa possibilità di danno al resto del corpo. La quantità di materiale radioattivo dipende dallo stadio del cancro.

Precauzioni

Riceverai precauzioni per proteggere chi ti sta vicino dalle radiazioni (tipicamente, limitare contatti con adulti per alcuni giorni, e con bambini o donne in gravidanza per una settimana). In questo periodo non preparare cibo per altri e usa utensili separati. Dosi molto alte possono richiedere isolamento in ospedale.

Effetti collaterali

Possono includere nausea e mal di stomaco, bocca e occhi secchi, alterazioni di gusto e olfatto. Potresti sentire dolore al collo o in altri punti dove rimane tessuto tiroideo. Potresti anche avvertire dolore e gonfiore alle ghiandole salivari. È molto importante bere molti liquidi dopo il trattamento, per aiutare il corpo a eliminare più rapidamente l'iodio radioattivo.

Rischi a lungo termine

L'iodio radioattivo può potenzialmente causare danni permanenti alle ghiandole salivari, portando a bocca secca e alterazioni del gusto. I conteggi delle cellule del sangue possono essere temporaneamente o permanentemente diminuiti. L'American Cancer Society avverte che i pazienti che ricevono iodio radioattivo potrebbero avere un rischio aumentato di leucemia, sebbene gli studi più ampi abbiano trovato questa complicazione rara, e alcuni studi contraddicano un aumento del rischio.

Questo trattamento non deve mai essere usato in donne in gravidanza o allattamento, e la gravidanza va ritardata di almeno 6-12 mesi dopo il tratt. Può influire sulla fertilità negli uomini.