Perdite Marroni in Gravidanza: Cause, Timeline e Quando Preoccuparsi
Cosa Sono le Perdite?
Leggero sanguinamento vaginale (rosa, marrone, rosso) che non richiede assorbente. Marrone = sangue più vecchio, uscita più lenta.
Cause Benigne Comuni
- Sanguinamento da impianto: 10–14 giorni post-concepimento; lieve, breve, senza coaguli.
- Cambiamenti cervicali: Ectropion, friabilità da estrogeni → spotting post-coitale o post-visita.
- Ematoma subcoriico: Sangue tra corion e parete uterina; spesso si risolve.
- Fluttuazione ormonale: Variazioni progesterone inizio gravidanza.
Cause Preoccupanti (Richiedono Valutazione)
- Minaccia d'aborto: Sanguinamento + cervice chiusa; ~50% proseguono.
- Gravidanza ectopica: Dolore + sanguinamento + β-hCG positivo; emergenza.
- Gravidanza molare: Sanguinamento, hCG alto, ecografia "tempesta di neve".
- Patologia cervicale: Polipo, infezione, CIN/cancro.
- Problemi placentari (più tardi): Previa, abruption.
Bandiere Rosse – Cure Immediate
- Sanguinamento abbondante (imbeve assorbente/ora)
- Crampi/dolore severo
- Espulsione tessuto/coaguli
- Febbre, brividi
- Vertigini, svenimento, dolore spalla
- Perdita sintomi gravidanza
Indicazioni
Qualsiasi spotting richiede contatto col clinico. Ecografia + β-hCG seriale chiariscono vitalità/locazione. La maggior parte spotting I trimestre si risolve con gravidanza sana.