Tumori bruni (Osteite fibrosa cistica): cause, diagnosi e trattamento

Tumori bruni sono lesioni ossee litiche benigne risultanti da iperparatiroidismo severo (solitamente primario). L'eccesso di ormone paratiroideo (PTH) guida riassorbimento osseo mediato da osteoclasti, sostituendo osso normale con tessuto fibroso, emorragia, e cellule giganti multinucleate — dando aspetto bruno.

Siti comuni: mascelle, ossa lunghe, coste, bacino.

Caratteristiche cliniche: dolore osseo localizzato, gonfiore, dolorabilità; fratture patologiche e deformità in casi avanzati.

Diagnosi: imaging (RX, TC, RM mostrano lesioni litiche espansili) più conferma biochimica ipercalcemia e PTH elevato.

Trattamento: primario è rimozione chirurgica ghiandola/i paratiroidee iperattive (paratiroidectomia), che solitamente porta a regressione lesioni. Misure aggiuntive includono farmaci ipocalcemizzanti e, per fratture/deformità sintomatiche, curettage chirurgico o innesto osseo.