Melanoma stadio III: guida completa a comprensione e trattamento

Stadio III = diffusione linfonodale senza metastasi a distanza. Tre sottostadi: IIIA, IIIB, IIIC. Definiti da: estensione linfonodi coinvolti, micrometastasi vs macrometastasi (palpabili), ulcerazione primitivo (epidermide non integra).

Chirurgia

Migliore opzione se tumori limitati. Escissione locale ampia: asportazione tumore + cute e tessuto sottostante. Estensione secondo dimensioni primitivo. Se riuscita → rimozione completa cellule neoplastiche. Se tumori multipli/rimozione incompleta → terapia adiuvante associata.

Terapia adiuvante

Terapie associate a chirurgia demolitiva. Standard: chemioterapia, radioterapia, ormonoterapia, terapie target. Radioterapia = inefficace in stadio III. Chemioterapia sistemica (EV) può ridurre massa tumorale per rendere chirurgia efficace, ma anche essa = inefficace per stadio III.

Interferoni (bioterapia): sfruttano sostanze naturali antitumorali. Interferone alfa-2b (ricombinante) = UNICA terapia adiuvante con evidenza di miglioramento sopravvivenza globale in stadio III.

Linfadenectomia terapeutica (TLND)

Asportazione di tutti i linfonodi dell'area con metastasi. Può essere contestuale a escissione primitivo o separata. Rimuove tumore e previene diffusione linfatica sistemica. Essenziale per macrometastasi.