Panendoscopia: Gastroscopia e Colonoscopia Combinate in Unica Seduta
Panendoscopia = gastroscopia (EGD) + colonoscopia eseguite in un'unica seduta di sedazione. Fornisce visualizzazione mucosa completa dell'intero tratto gastrointestinale.
Sequenza Procedura
- EGD (Esofagogastroduodenoscopia): Gastroscopio via bocca → esofago, stomaco, duodeno. Rileva ulcere, infiammazione, tumori, varici, esofago Barrett, H. pylori.
- Colonoscopia: Colonoscopio via retto → intero colon fino cieco/ileo terminale. Rileva polipi, diverticoli, colite, cancro, angioectasia.
Indicazioni Chiave
- Anemia da carenza ferro / sanguinamento GI oscuro (fonti sia alte che basse)
- Sindrome tumorali ereditarie (Lynch, FAP, MAP)
- Sorveglianza lesioni metacrone dopo resezione cancro
- Perdita peso inspiegabile, dolore addominale, cambiamento abitudini intestinali
- Valutazione pre-chirurgia bariatrica (alcuni programmi)
Benefici
- Singola preparazione intestinale, singola sedazione, singolo recupero
- Valutazione mucosa GI completa in un incontro
- Cost-effective vs due procedure separate
- Riduce onere paziente, tempo off lavoro, necessità caregiver
Sicurezza e Rischi
Eseguita sotto sedazione moderata o monitored anesthesia care (MAC). Generalmente sicura; rischi includono perforazione (~1:1000–2000), sanguinamento (sito polipectomia), reazioni sedazione, sindrome post-polipectomia. Richiede endoscopista esperto e supporto anestesia.