Tumore del Pancreas: Strategie di Trattamento e Ruolo Critico della Diagnosi Precoce

Approccio Terapico Multimodale

1. Diagnosi precoce: Screening gruppi ad alto rischio (sindromi genetiche, forte storia familiare) con RM/EUS. Nessuno screening di popolazione esiste.
2. Chirurgia (intento curativo): Procedura Whipple (pancreaticoduodenectomia) per tumori della testa; pancreatectomia distale/totale per corpo/coda. Solo ~15-20% resecabili alla diagnosi.
3. Terapia neoadiuvante/adiuvante: Chemio ± radioterapia prima/dopo chirurgia per migliorare margini e sopravvivenza.
4. Malattia avanzata: Chemioterapia sistemica (FOLFIRINOX, gemcitabina/nab-paclitaxel), terapia mirata (erlotinib, olaparib per BRCA), immunoterapia (limitata), trial clinici.
5. Cure palliative: Controllo dolore, stenting biliare/gastrico, nutrizione, supporto psicosociale — integrate precocemente.

Team Multidisciplinare Essenziale

Il tumore del pancreas richiede coordinamento tra oncologia chirurgica, medica, radioterapica, gastroenterologia, cure palliative, genetica e nutrizione.