Alcol e Tumore Fegato: Entità Rischio, Meccanismi e Prevenzione

Il consumo cronico pesante di alcol è un maggior fattore rischio per carcinoma epatocellulare (HCC), secondo solo a epatite B globalmente. L'alcol conta per stimati 20-30% casi HCC worldwide.

Meccanismi

• Acetaldeide (metabolita tossico) – addotti DNA, riparo compromesso.
• Stress ossidativo – induzione CYP2E1, generazione ROS.
• Cirrosi – distorsione architetturale, noduli rigenerativi, instabilità genomica.
• Cambiamenti epigenetici, infiammazione, sorveglianza immunitaria compromessa.

Modificatori Rischio

• Dose e durata consumo.
• Sinergia con epatite virale (B/C) – rischio moltiplicativo.
• Polimorfismi genetici (ALDH2, ADH).
• Obesità, NAFLD/NASH, esposizione aflatossina.

Prevenzione

• Limita o astieniti da alcol (nessuna soglia sicura per rischio cancro).
• Vaccinazione epatite B; screening/trattamento HCV.
• Gestione peso, salute metabolica.
• Sorveglianza (ecografia ± AFP q6mesi) se cirrotico.

Consulta operatore sanitario per valutazione rischio personalizzata e supporto riduzione alcol.