Detossificazione epatica: fasi, funzioni e come supportarla
Il fegato è l'organo primario di detossificazione, processa xenobiotici e tossine endogene tramite due fasi principali:
Fase I (Funzionalizzazione)
Enzimi citocromo P450 (CYP450) ossidano, riducono, o idrolizzano substrati, introducendo gruppi polari (–OH, –NH₂). Crea intermedi reattivi. CYP450 è inducibile (rifampicina, carbamazepina) e inibibile (pompelmo, ketoconazolo).
Fase II (Coniugazione)
Transferasi coniugano metaboliti Fase I (o composti padre) con molecole endogene:
- Glucuronidazione (UGT) – più comune
- Coniugazione glutatione (GST) – per elettrofili
- Solfatazione (SULT), metilazione, coniugazione acidi amino
Risultato: metaboliti idrosolubili, escreti in bile o urine.
Funzioni protettive aggiuntive
- Escrezione biliare: Tossine coniugate → feci. Ricircolo enteroepatico possibile.
- Cellule di Kupffer (macrofagi): Fagocitano batteri, endotossina, detriti da sangue portale.
- Metabolismo di primo passaggio: Farmaci orali → vena porta → fegato prima circolo sistemico – riduce biodisponibilità.
- Deposito/detox nutrienti: Vitamine A, D, B12, ferro, rame; sequestra eccessi.
- Rigenerazione: Epatociti proliferano dopo lesione (epatectomia parziale, tossina).
Come supportare il fegato
- Limitare alcol
- Evitare farmaci/tossine inutili
- Mantenere peso sano
- Vaccinarsi (HAV/HBV)
- Caffè (associato a minore fibrosi)