Dotti biliari intraepatici (radicali biliari epatici): anatomia e funzione
Il termine "radicali biliari epatici" si riferisce ai dotti biliari intraepatici — i dotti ramificati all'interno del fegato che raccolgono bile dagli epatociti.
Anatomia: dai canalicoli ai dotti epatici
- Canalicoli biliari: Minuscoli canali tra epatociti adiacenti (nessuna membrana basale).
- Canalicoli di Hering: Zona transizione connette canalicoli a dotti; nicchia cellule staminali.
- Dotti biliari (colangioli): Rivestiti da colangioli cuboidali; <15 µm diametro.
- Dotti interlobulari: Parete tessuto connettivo; accompagnano triadi portali.
- Dotti settali/segmentali → dotti epatici destro/sinistro → dotto epatico comune.
Funzione
- Trasportano bile (acidi biliari, bilirubina, colesterolo, fosfolipidi, proteine) da epatociti a duodeno.
- Colangiociti modificano bile: secernono HCO₃⁻ e acqua (stimolo secretina); riassorbono glucosio e aminoacidi.
- Concentrano bile durante digiuno (cistifellea immagazzina; sfintere Oddi regola rilascio).
Rilevanza clinica
- Colangiocarcinoma origina da colangiociti (intraepatico, perilhilare, distale).
- Colangite sclerosante primitiva (PSC): Stenosi infiammatorie dotti intra/extraepatici.
- Malattia Caroli: Dilatazione congenita dotti intraepatici.
- Ostruzione → colestasi → ittero, prurito, malassorbimento, cirrosi.
I dotti intraepatici sono inequivocabilmente all'interno del parenchima epatico.