Il Fegato: Funzioni Essenziali in Metabolismo, Detossificazione e Omeostasi

Dieci Funzioni Vitali

1. Detossificazione/Biotrasformazione: Fase I (CYP450 ossidazione/riduzione/idrolisi), Fase II (coniugazione) → escrezione via bile/urine. Farmaci, tossine, ormoni, bilirubina.
2. Sintesi Proteine: Albumina (pressione osmotica, trasporto), fattori coagulazione (I, II, V, VII, IX, X, XI, XII), lipoproteine (VLDL, HDL), reattanti fase acuta.
3. Produzione Bile (0,5–1 L/giorno): Acidi biliari (emulsione grassi), bilirubina, colesterolo, fosfolipidi. Stoccata in cistifellea.
4. Metabolismo Carboidrati: Glicogenesi, glicogenolisi, gluconeogenesi → omeostasi glucosio. Insulina/glucagone regolano.
5. Metabolismo Lipidi: β-ossidazione, chetogenesi, lipogenesi, sintesi colesterolo (HMG-CoA reduttasi), assemblaggio/secrezione lipoproteine.
6. Stoccaggio: Glicogeno (100g), vitamine A/D/B12/K, ferro (ferritina), rame.
7. Filtrazione Sangue: Cellule Kupffer (macrofaagi) eliminano batteri, endotossina, emazie vecchie. Sangue portale da intestino.
8. Regolazione Colesterolo: Sintesi, escrezione biliare, clearance recettori LDL, conversione acidi biliari.
9. Metabolismo Ormoni/Farmaci: Inattivazione steroidi, ormoni tiroidei, insulina, glucagone; clearance farmaci.
10. Funzione Immunitaria: Proteine fase acuta, complemento, fagocitosi Kupffer, traffico linfociti.

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