Diverticolosi vs Diverticolite: definizioni, sintomi e gestione

Diverticolosi: Presenza di multiple diverticoli (erniazioni mucosa attraverso muscolare colica)—solitamente asintomatica. Prevalenza: ~50% a 60 anni, ~70% a 80.

Malattia diverticolare sintomatica non complicata (SUDD)

Dolore addominale cronico (FID), gonfiore, alterazioni abitudine intestinale senza infiammazione. Gestita con fibre, antispastici, mesalamina (alcune evidenze).

Diverticolite

Infiammazione ± microperforazione di un diverticolo.

• Non complicata (75%): Infiammazione localizzata. Trattata ambulatoriale: antibiotici orali (uso selettivo ora), dieta liquidi chiari con progressione, analgesia.
• Complicata (25%): Ascesso, perforazione, fistola, ostruzione, peritonite. Richiede ospedalizzazione, antibiotici EV, drenaggio ± chirurgia (Hartmann, resezione).

Prevenzione

• Dieta alto fibre (≥25-30 g/giorno), fluidi adeguati.
• Esercizio regolare, controllo peso, cessazione fumo.
• Limitare carne rossa, FANS (associati a rischio perforazione).

Colonscopia routine non necessaria dopo diverticolite non complicata risolta salvo screening dovuto.