Patofisiologia Tumore Colorettale: Panoramica Schematica

Il tumore colorettale (CRC) si sviluppa attraverso un processo a più stadi che coinvolge fattori genetici e ambientali:

Passaggi Patofisiologici Chiave

1. Predisposizione Genetica: Mutazioni ereditarie (Lynch, FAP) o somatiche (APC, KRAS, TP53, PIK3CA) in casi sporadici.
2. Crescita Cellulare Aberrante: Cellule epiteliali coloniche normali acquisiscono mutazioni → cripte displastiche.
3. Formazione Adenoma: Cripte displastiche formano polipi benigni (adenomi).
4. Sviluppo Adenocarcinoma: Adenomi accumulano ulteriori mutazioni → cancro invasivo.
5. Invasione e Metastasi: Cancro penetra muscolare propria → si diffonde via linfatica/sanguigna (fegato, polmoni, peritoneo).
6. Angiogenesi: Tumore stimola formazione nuovi vasi per nutrienti/ossigeno.
7. Evasione Immunitaria: Cellule CRC sfuggono sorveglianza immunitaria (es. espressione proteine checkpoint).
8. Fattori Ambientali: Carne rossa/processata, bassa fibra, obesità, fumo, alcol aumentano rischio.
9. Segnalazione Deregolata: Mutazioni vie Wnt, MAPK, PI3K guidano crescita incontrollata.
10. Alterazioni Epigenetiche: Metilazione DNA, modifiche istoni alterano espressione genica.

Comprendere questa cascata informa prevenzione, screening, e terapie mirate.