Sintomi del Tumore al Colon: Segnali Premonitori e Quando Fare Screening

Riconoscere i Sintomi del Cancro Colorettale (CRC)

Il CRC precoce è spesso asintomatico. I sintomi indicano solitamente malattia avanzata. Lo screening dai 45 anni (rischio medio) salva la vita.

Sintomi Comuni

• Cambiamento abitudini intestinali: Diarrea persistente, stitichezza, restringimento feci (a matita), tenesmo (stimolo senza evacuazione).
• Sanguinamento rettale / ematochezia: Sangue rosso vivo o scuro mescolato alle feci. Non solo su carta igienica.
• Disagio addominale: Crampi, dolore, gonfiore, senso di pienezza.
• Perdita di peso inspiegabile.
• Affaticamento/debolezza: Da perdita ematica cronica → anemia da carenza di ferro.
• Anemia da carenza ferro (uomini/donne in postmenopausa): Spesso primo segno di cancro colon destro.

Bandiere Rosse per Valutazione Urgente

• Età ≥45 (o ≥40 con familiarità).
• Sanguinamento rettale + cambio abitudini intestinali >2 settimane.
• Massa addominale palpabile.
• Anemia da carenza ferro inspiegabile.

Modalità di Screening (USPSTF/ACS)

Test	Frequenza	Pro	Contro
Colonscopia	10 anni	Gold standard; rileva e rimuove polipi; visualizzazione completa	Preparazione, sedazione, rischio perforazione (raro), costo
FIT (Test Immunochimico Fecale)	Annuale	Non invasivo, niente preparazione, basso costo	Manca alcuni polipi; se positivo → colonscopia necessaria
Cologuard (mt-sDNA)	3 anni	Non invasivo, rileva DNA + sangue	Più falsi positivi; se positivo → colonscopia
Colonografia TC	5 anni	Non invasivo, visualizza extracolon	Preparazione, radiazioni, se positivo → colonscopia
Rettosigmoidoscopia Flessibile	5 anni (+ FIT annuale)	Meno preparazione, niente sedazione	Solo colon distale; manca prossimale

Fattori di Rischio

• Età, familiarità (1° grado <60 anni o 2+ parenti), storia personale polipi/IBD (Morbo di Crohn/RCU), Lynch/FAP, obesità, fumo, alcol, carne rossa/processata, basso apporto fibre, sedentarietà.

Non aspettare i sintomi. Parla col tuo medico dello screening più adatto a te.