Adenocarcinoma Disseminato: Definizione, Pattern Diffusione, Diagnosi e Trattamento
Adenocarcinoma Disseminato: Cancro Ghiandolare Avanzato
Adenocarcinoma disseminato è un cancro stadio avanzato originato da cellule epiteliali ghiandolari che si è diffuso (metastatizzato) dal suo organo primario a siti distanti. Non è un singolo tipo cancro ma un pattern di diffusione visto in molti adenocarcinomi.
Siti Primari Comuni
- Polmone (più comune)
- Colorettale
- Seno
- Pancreas
- Stomaco
- Prostata
- Ovaio
Siti Metastatici Tipici
- Polmoni
- Fegato
- Linfonodi
- Ossa
- Cervello
- Peritoneo (carcinomatosi)
Diagnosi
- Biopsia sito primario o metastatico (istologia + immunoistochimica)
- Imaging: TC, PET-TC, RM, scintigrafia ossea per stadiazione
- Marker tumorali: CEA, CA 19-9, CA 125, PSA, ecc. (dipendenti da sito)
- Profilazione molecolare: EGFR, KRAS, ALK, ROS1, HER2, MSI, PD-L1 per selezione terapia mirata
Trattamento (Intento Palliatativo per Stadio IV)
- Terapia sistemica: Chemioterapia, terapia mirata, immunoterapia, terapia ormonale
- Terapia locale: Radioterapia per metastasi sintomatiche (osso, cervello), chirurgia per ostruzione
- Cure di supporto: Gestione dolore, nutrizione, supporto psicosociale, pianificazione cure anticipate
Prognosi
Varia ampiamente per sito primario, sottotipo molecolare, estensione diffusione, performance status, risposta trattamento. Sopravvivenza mediana da mesi a diversi anni. Diagnosi precoce e terapia biomarker-driven migliorano esiti.
Nota: "Disseminato" = Stadio IV (metastatico). Obiettivi trattamento: prolungare vita, mantenere qualità, controllare sintomi.