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Preparazione Colonscopia: Timeline Passo-Passo per Pulizia Intestinale Ottimale

Perché la Qualità del Prep Conta

Una pulizia adeguata (Boston Bowel Prep Scale ≥2) è essenziale per rilevazione adenomi. Prep inadeguato → lesioni mancate, procedura più lunga, esame ripetuto. Split-dose superiore a same-day.

Timeline

7 Giorni Prima

  • Sospendi integratori ferro, fibra (Metamucil, Benefiber).
  • Rivedi anticoagulanti/antiaggreganti con prescrittore (sospendi per protocollo).
  • Sospendi agonisti GLP-1 (semaglutide, tirzepatide) ≥1 settimana (ritardano svuotamento gastrico).
  • Organizza accompagnatore per giorno procedura.

3 Giorni Prima

  • Dieta basso residuo: pane bianco, riso, pasta, uova, pollo, pesce, tofu, verdure ben cotte senza bucce, banana matura, frutta sciroppata. Niente noci, semi, mais, popcorn, verdure crude, cereali integrali, carni dure.
  • Aumenta idratazione: 8+ bicchieri/giorno.

1 Giorno Prima (Giorno Prep)

  • Solo liquidi chiari (vedi lista sotto). Niente cibo solido.
  • Approvati: acqua, brodo chiaro, succo mela/uva bianca/mirtillo (no polpa), tè/caffè (nero), Gatorade/Powerade, gelatina (no frutta), ghiaccioli, ghiaccio italiano. Evita coloranti rossi, viola, blu.
  • Sera (18-20): Dose 1 prep prescritto. Bevi per istruzioni (tipicamente 2L in 1-2 ore + 1L acqua).
  • Continua liquidi chiari fino a letto.

Giorno Procedura

  • Mattina presto (4-6 ore prima arrivo): Dose 2 prep. Completa ≥2 ore prima partenza.
  • Stop tutti liquidi 2-3 ore prima arrivo (per anestesia).
  • Prendi farmaci essenziali (pressione, tiroide, convulsioni) con sorso acqua ≥3 ore prima.
  • Porta documento, assicurazione, lista farmaci, accompagnatore.

Tipi di Prep

TipoEsempiVolumeNote
PEG-ELS GoLYTELY, NuLYTELY, TriLyte 4 L Isosmotico; sicuro in MRC/IC; scarsa palatabilità
PEG-Asc basso volume MoviPrep, Plenvu 2-3 L Sapore migliore; ascorbato aggiunge effetto osmotico
Base solfato Suprep, Sutab (compresse) 2-3 L / 24 cpr Volume inferiore; cautela se insufficienza renale
Compresse NaP OsmoPrep 32 cpr Carico fosfato; evita se MRC, IC, anziani

Consigli per Tollerabilità

  • Raffredda prep; bevi con cannuccia.
  • Succhia spicchi limone/lime tra bicchieri.
  • Usa salviette neonato + crema barriera (ossido zinco) per comfort perianale.
  • Cammina per stimolare motilità.
  • Se nausea: pausa 15 min, sorseggia ginger ale, riprendi più lento.
  • Se vomito: contatta clinica; può servire antiemetico o prep alternativo.

Segni Prep Adeguato

  • Effluente chiaro/giallo chiaro, niente particelle solide.
  • Vedi fondo tazza water.
  • Se ancora marrone/torbido: contatta clinica — può servire prep aggiuntivo o rinvio.

Popolazioni Speciali

  • MRC/Scompenso cardiaco: PEG-ELS preferito; evita fosfato/solfato.
  • Stipsi: aggiungi 2-3 giorni PEG 17g giornaliero prima prep.
  • Diabete: liquidi chiari con carboidrati (succo, gelatina); monitora glicemia; sospendi SGLT2i, aggiusta insulina.
  • Gravidanza: rimanda salvo urgenza; PEG sicuro.

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