Screening colonscopia: quando fare il primo esame?
Livelli di rischio e età consigliata per la prima colonscopia
L'età in cui sottoporsi alla prima colonscopia varia in base al livello di rischio individuale di sviluppare un tumore al colon. Le linee guida, elaborate congiuntamente dall'American Cancer Society, dall'American College of Radiology e dalla U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, definiscono tre categorie di rischio.
Rischio medio
- Si è a rischio medio se non si presentano fattori di rischio oltre all'età.
- Lo screening di qualche tipo per il cancro al colon dovrebbe iniziare a 50 anni.
- La colonscopia rimane l'esame di screening più completo disponibile.
Rischio aumentato
- Rientrano in questa categoria chi ha uno o più familiari di primo grado (genitori, fratelli, figli) colpiti da cancro al colon.
- La prima colonscopia è raccomandata a 40 anni.
- Se il familiare ha ricevuto la diagnosi prima dei 50 anni, l'esame va anticipato di 10 anni rispetto all'età del familiare al momento della diagnosi.
Rischio elevato
- Include persone con malattie infiammatorie croniche intestinali (colite ulcerosa, morbo di Crohn) o con storia familiare di sindromi ereditarie del cancro colorettale (es. poliposi adenomatosa familiare, sindrome di Lynch).
- La prima colonscopia può essere indicata già tra i 20 e i 25 anni.
- Questi pazienti sono solitamente seguiti da uno specialista che personalizza la sorveglianza in base a un monitoraggio attento.
Avvertenza importante
L'American Cancer Society sottolinea che queste linee guida sono un punto di partenza per la discussione con il proprio medico. Ogni caso è unico e nessuna raccomandazione standard vale per tutti.