Salute e malattia
Esistono tre sottostadi dello stadio III del cancro del colon: IIIA, IIIB e IIIC. Nello stadio IIIA, il cancro è cresciuto dallo strato interno del colon (mucosa) agli strati esterni (sottomucosa e muscolare propria). Sono presenti cellule tumorali in 1-3 linfonodi locali. Nello stadio IIIB, il cancro interessa tutti gli strati della parete colica e 1-3 linfonodi. Nello stadio IIIC, il cancro ha invaso tutti gli strati del colon ed è presente in 4 o più linfonodi. Il trattamento è lo stesso per tutti e tre i sottostadi.
Il cancro del colon stadio III si tratta con chirurgia. L'intervento prevede la rimozione della parte tumorale del colon: colectomia. Poiché il cancro è generalmente troppo avanzato per essere rimosso completamente, possono seguire chemioterapia e/o radioterapia. I linfonodi possono essere rimossi durante l'intervento. Secondo il Johns Hopkins Colorectal Center, il medico può esaminare anche l'addome e le parti circostanti del tratto digerente per cercare segni di diffusione.
La chemioterapia viene somministrata dopo la colectomia per uccidere le eventuali cellule tumorali residue. Quattro regimi chemioterapici primari per il cancro del colon: FOLFOX, 5-FU, leucovorina e capecitabina. Il regime FOLFOX combina due di questi tre farmaci (5-FU e leucovorina) con un terzo farmaco (oxaliplatino).
La radioterapia può essere opzione come trattamento adiuvante o neoadiuvante. Adiuvante: radioterapia dopo chirurgia per uccidere cellule residue. Neoadiuvante: radioterapia prima della chirurgia per ridurre il numero di cellule tumorali, aumentando la probabilità di asportazione chirurgica completa. La radioterapia può anche essere data a pazienti non abbastanza sani per la chirurgia, come trattamento primario.
Cancro del colon