Crioterapia per cancro cervicale: indicazioni, procedura, effetti collaterali e valutazione

Cancro cervicale = tessuto neoplastico in porzione inferiore utero. Fattori rischio: partner multipli, inizio precoce sessualità, immunodeficienza, screening irregolare. Sintomi: sanguinamento, perdite, dispareunia. Crioterapia = opzione per lesioni molto precoci.

Valutazione candidabilità

Secondo NCI, crioterapia valida solo per tumori cervicali estremamente iniziali / non invasivi (CIN, stadio 0). Se rilevato precocemente con Pap test routinario / altra procedura → possibile candidata.

Procedura

Invasiva (accesso cavità uterina). Medico usa "criosonda" a contatto diretto con area neoplastica. Azoto liquido o CO2 liquido passa nella sonda → congela cellule tumorali (-50°C a -70°C). Post-procedura: tessuto necrotico riassorbito/eliminato a scongelamento (2 settimane perdite acquose).

Effetti collaterali e rischi (NCI)

• Crampi addominali (simili mestruali)
• Sanguinamento / spotting
• Dolore pelvico localizzato
• Stenosi cervicale (~1%)
• Infezione (rara)

Considerazioni su effetti a lungo termine

Crioterapia = procedura relativamente recente per questo uso. Dati long-term limitati. Se non disposta ad accettare potenziali rischi futuri sconosciuti → considerare opzioni più consolidate (LEEP, conizzazione, laser, chirurgia). Discutere rischi/benefici con ginecologo oncologo.

Nota attuale: Crioterapia oggi usata principalmente per CIN (lesioni precancerose), non per cancro invasivo. Per microinvasivo (IA1) solo in casi selezionati con margini ampi, no LVSI, desiderio fertilità forte, follow-up rigoroso.