Cancro cervicale avanzato: isterectomia radicale, chemioterapia e radioterapia

Il cancro cervicale è il 3° tumore femminile più comune globale. Se non diagnosticato precocemente, progredisce a stadio IIB+ (avanzato).

Isterectomia radicale

Trattamento chirurgico standard per stadi IB2-IIA. Rimuove: utero, cervice, parametri, porzione superiore vagina, linfonodi pelvici (± para-aortici). Ovaie conservate se possibile (specie in giovani). Morbilità: linfocele, danno ureteri, vescica neurogena, linfoedema arti inferiori.

Chemioterapia

Cisplatino-based (spesso + paclitaxel, topotecano, gemcitabina). Cicli ogni 21-28 giorni. Effetti collaterali: alopecia, astenia, nausea/vomito, neurotossicità, nefrotossicità, mielosoppressione. Numero cicli personalizzato.

Radioterapia

Teleterapia pelvica + brachiterapia. Dosi basate su volume tumorale. Effetti: infertilità, menopausa precoce (se ovaie in campo), secchezza/stenosi vaginale, fibrosi pelvica, cistite/rettite da radiazioni, linfoedema.

Quando è troppo tardi?

Stadio IVB (metastasi a fegato, polmoni, ossa, linfonodi distanti): trattamento curativo solitamente non possibile. Terapia sistemica palliativa + best supportive care. Sopravvivenza a 5 anni ~16% (ACS).

Prevenzione

Cancro cervicale = altamente prevenibile. Pap test annuale/regolare → rileva anomalie precancerose (CIN) → trattabili al 100%. Vaccino HPV + screening = strategia vincente.