Punteggio GOG: calcolo e interpretazione del rischio oncologico ginecologico

Il punteggio GOG (Gynaecologic Oncology Group) è un indice che quantifica il rischio di recidiva di tumore ginecologico dopo isterectomia radicale. Si stima che un punteggio GOG superiore a 120 a tre anni dall'intervento indichi un rischio di recidiva del 40%. Per calcolarlo servono tre parametri: dimensione del tumore, coinvolgimento dello spazio linfovascolare (LVSI) e rischio relativo per profondità di invasione tumorale.

Cosa serve

• Dimensione del tumore
• LVSI (coinvolgimento spazio linfovascolare)
• Profondità di invasione tumorale
• Calcolatrice

Procedura di calcolo

1. Determina la dimensione del tumore. Esempio: tumore di 5 mm.
2. Determina il rischio relativo per profondità di invasione. La tabella di riferimento:
   • 3 mm → 1.0
   • 4 mm → 3.0
   • 5 mm → 7.2
   • 6 mm → 14
   • 7 mm → 21
   • 8 mm → 26
   • 10 mm → 31
   Nell'esempio (5 mm), il rischio relativo è 7.2.
3. Verifica il coinvolgimento dello spazio linfatico. Se assente, usa 1.0; se presente, usa 1.7. Nell'esempio, è presente.
4. Calcola il punteggio GOG. Moltiplica: dimensione × rischio relativo × fattore LVSI. Esempio: 5 × 7.2 × 1.7 = 61.2.

Interpretazione: Un punteggio >120 a 3 anni post-operatorio correla a un rischio di recidiva ~40%. Il punteggio aiuta a guidare decisioni su terapia adiuvante e follow-up.