Rischio Cancro Vescica Dopo Cancro Prostata: Incidenza, Fattori Rischio e Sorveglianza
Uomini con cancro prostata hanno rischio assoluto 2–5% successivo cancro vescica, più alto nei primi 2–3 anni.
Fattori Rischio Condivisi e Trattamento-Correlati
- Età: Entrambi aumentano con età.
- Fumo: Fattore modificabile più forte cancro vescica (rischio 2–4×).
- Radioterapia (RT esterna/brachiterapia): Aumenta rischio cancro vescica 1,5–2× dopo 10+ anni (effetto campo su urotelio).
- Chemioterapia (ciclofosfamide): Metabolita acroleina cancerogeno uroteliale.
- Susceptibilità genetica: Sindrome Lynch, genotipo GSTM1 null.
- Infiammazione cronica: Cateterizzazione, ITU ricorrenti.
Sintomi Richiedenti Valutazione
- Ematuria (macroscopica o microscopica).
- Sintomi irritativi minzione: frequenza, urgenza, disuria.
- Dolore pelvico.
Raccomandazioni Sorveglianza
- Esame urine annuale per ematuria.
- Cistoscopia se ematuria persiste o fattori rischio alti (es. post-radioterapia).
- Cessazione fumo è singola riduzione rischio più efficace.
Decision-making condiviso con urologo bilancia intensità sorveglianza con qualità vita.