RM Multiparametrica della Prostata: Diagnosi, Stadiazione, Guida Biopsia e Monitoraggio

La RM multiparametrica (mpMRI) è lo strumento di imaging di riferimento per il tumore della prostata.

Usi Principali

• Diagnosi: Identifica lesioni sospette (punteggio PI-RADS).
• Stadiazione: Valuta estensione extracapsulare, invasione vescicole seminali, linfonodi.
• Guida alla biopsia: Fusione RM-ecografia TRUS mira alle lesioni, migliorando il rilevamento di tumori clinicamente significativi.
• Monitoraggio in sorveglianza attiva: Segue l'evoluzione delle lesioni nel tempo.
• Sorveglianza post-trattamento: Rileva recidive dopo chirurgia/radioterapia.

Procedura

• Non invasiva, senza radiazioni ionizzanti.
• Durata tipica 30–45 minuti.
• Può usare bobina endorettale (risoluzione maggiore) o di superficie.
• Contrasto (gadolinio) spesso usato per DCE-MRI.

Vantaggi

• Elevato contrasto dei tessuti molli.
• Riduce biopsie inutili.
• Migliora la stratificazione del rischio.

Limitazioni

• Falsi positivi (prostatite, IPB).
• Costo/disponibilità.
• Claustrofobia.