Salute e malattia
La prostata è una piccola ghiandola maschile che produce il fluido per trasportare e nutrire gli spermatozoi. Il tumore alla prostata è frequente: 16% degli uomini USA ne è colpito. I trattamenti variano. La radioterapia è la terapia più comune. Terapia ormonale, chirurgia e chemioterapia sono usate, ciascuna con propri effetti collaterali. La scelta dipende da età, velocità di diffusione e salute generale.
Radiazioni da raggi X ad alta potenza per uccidere cellule tumorali, ma possono colpire tessuti sani vicini. Computer focalizzano i fasci per minimizzare danni collaterali. Trattamento: 5 giorni/settimana fino a 8 settimane, sedute <10 minuti. Necessaria vescica piena per spostarla dal fascio. Effetti collaterali: problemi urinari, urgenza minzionale, feci molli, sanguinamento rettale (solitamente transitori).
Aghi guidati impiantano fino a 100 piccoli "semi" radioattivi nella prostata in procedura 1-2 ore in anestesia. I semi erogano più radiazione dell'EBRT, esaurita in ~1 anno. Trattamento su pochi mesi. Possono causare problemi urinari duraturi (lento/doloroso) richiedenti farmaci o cateteri. Disfunzione erettile possibile.
Il testosterone stimola la crescita tumorale. La terapia ormonale blocca la produzione di testosterone. Usata in stadi avanzati per rallentare crescita e ridurre tumore. Combinazioni di farmaci per ridurre produzione o bloccare utilizzo del testosterone. Le cellule tumorali imparano a vivere senza testosterone, quindi terapia solitamente intermittente. Effetti: calo libido, disfunzione erettile, vampate, possibile aumento peso, nausea, riduzione massa muscolare/ossea.
Prostatectomia radicale: asportazione prostata e linfonodi vicini. Chirurgia retropubica (addome basso) o perineale (incisione ano-scroto). Opzioni se cancro non uscito dalla prostata. Effetti: problemi controllo vescicale (spesso risolti in mesi), disfunzione erettile (reversibile in uomini sani).
Chemioterapia: cancro diffuso ad altre parti. Farmaci iniettati/ingeriti, effetti forti (vomito, nausea). Crioterapia: congelamento tessuto per uccidere cellule tumorali. "Sorveglianza attiva": opzione per anziani molto fragili. Monitoraggio stretto; se lenta progressione, asintomatico, piccolo → nessun trattamento.
Cancro alla prostata