Chirurgia Prostatica: Effetti Collaterali e Recupero
Prostatectomia indicata per: ipertrofia prostatica, prostatite cronica, carcinoma prostatico. Tipo chirurgia dipende da patologia e dimensioni ghiandola. Tumore → prostatectomia radicale open. Esistono anche: laparoscopica, laser, robotica, resezione transuretrale (TURP). Effetti collaterali possibili: incontinenza, disfunzione erettile, perdita produzione sperma.
Effetti post-operatori temporanei
- Sangue urine, disuria, infezioni (tratto urinario o ferita: rare, trattabili con antibiotici)
- Disuria e ematuria: comuni, risolvono in settimane
- Catetere: giorni-settimane → può aggravare dolore/irritazione
Disfunzione erettile
- Temporanea: comune post-prostatectomia
- Recupero parziale/totale entro 1 anno nella maggioranza
- Se danno nervoso persistente → impotenza permanente
- Terapie: farmaci, dispositivi, impianti, riabilitazione sessuale
Incontinenza
- Temporanea: comune
- Risoluzione: mesi - 1 anno
- Sintomi: urgenza, svuotamento incompleto, perdite da sforzo (tosse, starnuto, sforzo)
- Stenosi uretrale (da catetere prolungato): dilatazione o chirurgia se cicatrici estese
Produzione sperma
- Prostatectomia radicale/completa → assenza eiaculazione (asma secca)
- Desiderio prole futura → crioconservazione sperma pre-operatoria raccomandata
- Chirurgie parziali → possibile riduzione produzione sperma
Eiaculazione retrograda
- Chirurgie meno invasive / parziali (es. TURP)
- Sperma deviato in vescica durante orgasmo
- Non dannosa, ma → infertilità
- Non trattabile se causata da chirurgia prostatica
Consiglio: Discutere preventivamente con urologo: tecnica chirurgica, probabilità recupero funzione sessuale/urinaria, opzioni preservazione fertilità.