Salute e malattia
Il carcinoma prostatico colpisce ~1/6 uomini USA (Mayo Clinic). Medici lo suddividono in 4 stadi per severità e potenziale diffusione. Trattamento dipende da stadio + salute generale. Esempio: giovani stadi precoci → sorveglianza attiva; anziani fragili → alcuni trattamenti accorciano vita invece di allungarla.
Tumori piccoli, spesso asintomatici. Crescita lenta. Trattamento immediato non sempre necessario. Sorveglianza attiva (giovani sani e anziani con comorbilità). Se sintomi urinari → radioterapia (esterna o brachiterapia). Prostatectomia rara.
Confinato alla prostata ma maggior rischio diffusione. Anziani fragili → ancora sorveglianza. Sani → radioterapia (una o entrambe modalità) ± prostatectomia + linfonodi pelvici. Terapia ormonale (mesi) adiuvante a radioterapia/chirurgia: farmaci bloccano testosterone → impediscono accesso a cellule tumorali. Orchiectomia = alternativa chirurgica per chi rifiuta iniezioni.
Oltre capsula prostatica (uno/bilateralmente) e/o vescicole seminali. Opzioni simili Stadio II ma minor probabilità guarigione completa. Terapia ormonale sola o + radioterapia esterna. Prostatectomia include linfonodi + fasci neurovascolari (erezione). Anziani fragili → sorveglianza se trattamenti peggiorano comorbilità.
Metastasi: vescica, linfonodi, retto, ossa. Guarigione completa rara. Focus: controllo sintomi. Opzioni: terapia ormonale, radioterapia, sorveglianza (anziani fragili). Se resistenza ormonale → chemioterapia efficace. Ostruzione urinaria → chirurgia decompressiva. Metastasi ossee → radioterapia / farmaci per dolore.
Messaggio chiave: Terapia "su misura" per stadio, età, salute, preferenze. Team multidisciplinare essenziale.
Cancro alla prostata