Salute e malattia
La biopsia è la rimozione ed esame di tessuto per verificare la presenza di cancro. Le biopsie prostatiche sono solitamente eseguite da un urologo dopo un livello di antigene prostatico specifico (PSA) superiore alla norma e dopo un'esplorazione rettale digitale (DRE) che rileva un'anomalia nella parte posteriore della prostata. Una biopsia "positiva" significa che il cancro alla prostata è stato scoperto.
Mentre il paziente deve comprendere i rischi e le complicazioni talvolta associate alle biopsie prostatiche, è importante notare che le cellule tumorali non dormono mai. Rimandare una biopsia non è vantaggioso.
Informare il medico su eventuali malattie, sanguinamenti, allergie a farmaci e prescrizioni in corso, specialmente anticoagulanti. La procedura prevede il passaggio di aghi attraverso il retto e l'infezione è possibile, quindi i medici solitamente prescrivono un antibiotico la sera prima. I pazienti con soffi cardiaci, che richiedono antibiotici prima di interventi dentistici, dovrebbero seguire un rigoroso regime antibiotico per una settimana prima. L'assunzione di aspirina e antinfiammatori dovrebbe cessare una settimana prima per minimizzare il sanguinamento.
Un'ecografia transrettale (TRUS) dura circa 15 minuti per il test e altri 10 per prelevare i campioni di tessuto. Ulteriori 10 minuti se si usa anestesia locale. La sonda ecografica, delle dimensioni di un pollice, viene delicatamente inserita nel retto. Il disagio è solitamente passeggero, anche se uomini ansiosi o con emorroidi attive provano più dolore, che svanisce quando la sonda è in posizione. La sonda emette onde sonore che rimbalzano sulla prostata e sui tessuti vicini; le onde tornano alla sonda e un'immagine viene proiettata sullo schermo, permettendo all'urologo di valutare le migliori posizioni per 6-8 biopsie. Dopo il prelievo, un patologo determina se è presente cancro.
Occasionalmente possono sorgere complicazioni minori. Dolore al retto o al pene è previsto per alcune ore dopo il test. Un piccolo sanguinamento dal retto può durare 1-2 giorni. Sangue e coaguli possono passare nelle urine, da pochi giorni a poche settimane. Solitamente riposo e aumento dell'assunzione di liquidi alleviano questi problemi. Contattare il medico se persistono.
Circa il 3-10% dei pazienti soffre di infezioni del tratto urinario o prostatite batterica una settimana dopo la biopsia. Uomini con sintomi come febbre alta, brividi, dolori muscolari, urgenza o bruciore urinario dovrebbero recarsi subito al pronto soccorso. Un paziente può diventare settico se l'infezione non è trattata per oltre 12 ore, richiedendo lungo ricovero e seri rischi per la salute.
Ritenzione urinaria acuta (incapacità di urinare) talvolta avviene in uomini con prostata ingrossata prima della biopsia. Richiede attenzione medica immediata.
Raramente, un'arteria nella parete rettale viene colpita accidentalmente causando grave sanguinamento. Ricovero con trasfusioni, cauterizzazione e suture può essere necessario.
Forse il maggior rischio di una biopsia prostatica è che manchi un cancro. Poiché solo una minuscola frazione del tessuto prostatico può essere rimossa per lo studio, solo il 75% dei tumori viene trovato al primo test. Sebbene 3-4 serie di biopsie siano sufficienti, sono documentati casi di 12 round prima di rilevare il cancro. Poiché devono passare 6 settimane-3 mesi tra i test, un paziente potrebbe convivere con il cancro per un anno o più senza cure mediche.
Cancro alla prostata