Salute e malattia
Uno dei principali indicatori del tumore alla prostata è un livello elevato di antigene prostatico specifico (PSA) nel plasma sanguigno. Livelli alti di PSA indicano anomalie prostatiche, inclusa la possibile presenza di una crescita maligna. Una recidiva biochimica (rialzo del PSA) può essere osservata dopo l'intervento chirurgico, segnalando potenziali problemi futuri. Gli uomini possono trattare i livelli elevati di PSA post-operatori per preservare la salute prostatica.
La terapia di deprivazione androgenica (ADT), nota come terapia ormonale, interferisce con i livelli di testosterone nei maschi post-operatori e può abbassare il PSA. Bloccare il testosterone priva le cellule tumorali del "carburante" per la crescita. La terapia con estrogeni, da sola o in combinazione con anti-androgeni, può essere efficace nel ridurre il PSA. Gli effetti collaterali sessuali sono comuni e imprevedibili: perdita di massa muscolare, rallentamento della crescita dei peli, disfunzione erettile. Per questo, queste terapie vengono somministrate e monitorate attentamente. Biopsie immediate possono essere preferite da pazienti preoccupati per gli effetti collaterali.
Il trattamento antibiotico è considerato sicuro dalla FDA per l'infiammazione prostatica post-operatoria. I medici sperano che antibiotici (inclusi nuovi come Cipro) possano abbassare il PSA. Sebbene l'infiammazione post-chirurgica possa essere alleviata dagli antibiotici, non è stata dimostrata una correlazione conclusiva tra trattamento antibiotico e riduzione del PSA.
Studi su ClinicalTrials.gov hanno testato Cipro come metodo per abbassare il PSA: non è risultato più efficace del placebo. Ciò non significa necessariamente che Cipro sia inefficace, ma che servono ulteriori test. Molti medici preferiscono gli antibiotici come passo intermedio prima di ricorrere alla biopsia.
L'ultima cosa che un paziente vuole sentire dopo un lungo percorso post-operatorio è di aspettare una settimana o più prima di fare esami. Tuttavia, molti medici sottolineano che ricorrere subito a una biopsia per PSA alto può essere un errore doloroso, costoso e inutile. La fluttuazione dei livelli PSA post-chirurgia è normale: fino al 50% degli uomini operati può avere PSA anomalo al primo test. Errore di laboratorio e livelli fluttuanti possono significare assenza di problemi. Prima di allarmarsi per un PSA in rialzo, è bene attendere e richiedere un secondo parere.
Cancro alla prostata