Fumo e Restringimento Vie Aeree: Effetti Indiretti sulla Gola

Il fumo non causa chiusura acuta della gola (laringospasmo), ma guida cambiamenti strutturali cronici che restringono le vie aeree.

Meccanismi di Compromissione Vie Aeree

• Bronchite Cronica: Iperplasia ghiandole mucose, metaplasia cellule caliciformi → secrezioni dense, lume bronchiale ristretto.
• Enfisema: Distruzione alveolare → perdita trazione radiale su piccole vie aeree → collasso dinamico in espirazione.
• Cancro Laringeo: Tumori glottici/sovraglottici ostruiscono direttamente le vie aeree.
• Stenosi Tracheale: Rara; infiammazione cronica + storia intubazione.
• Fibrosi Sottoglottica: Da irritazione/reflusso cronico esacerbato dal fumo.

Rischi Acuti

• Il fumo aumenta rischio stridore post-estubazione (edema).
• Fumo passivo peggiora croup e asma pediatrici.

Reversibilità

La cessazione migliora clearance mucociliare in settimane; ispessimento parete bronchiale si inverte parzialmente in anni. Rischio cancro declina ma persiste.

Smettere è l'intervento singolo più efficace.