Anatomia e funzione della glottide: il gateway delle vie aeree
La glottide: struttura e ruolo fisiologico
La glottide è l'apertura tra le vere pieghe vocali (corde vocali) all'interno della laringe. È la valvola critica che regola il flusso d'aria tra faringe e trachea — servendo voce, respirazione e protezione vie aeree.
Anatomia
- Posizione: Laringe media, livello vertebrale C3–C6.
- Confini: Vere pieghe vocali (mediali), cartilagini aritenoidi (posteriori).
- Componenti: Membranosa (anteriori 3/5) + cartilaginea (posteriori 2/5).
- Epitelio: Squamoso stratificato (pieghe vocali) → respiratorio (trachea).
Cinque funzioni vitali
| Funzione | Meccanismo | Rilevanza clinica |
|---|
| Fonazione | Addizione → effetto Bernoulli → onda mucosa → suono | Disturbi voce, paralisi, noduli |
| Protezione vie aeree | Chiusura riflessa (riflesso adduttore laringeo) a deglutizione, irritanti | Prevenzione aspirazione |
| Respirazione | Abduzione (muscolo PCA) → flusso aria bassa resistenza | Paralisi abduttori bilaterale = emergenza vie aeree |
| Valsalva / Chiusura sforzo | Addizione completa → aumento pressione intratoracica | Defecazione, sollevamento, parto |
| Riflesso tosse | Ispirazione profonda → chiusura glottide → espirazione esplosiva | Clearance vie aeree |
Controllo neurale
- Nervo laringeo ricorrente (RLN): Tutti muscoli intrinseci eccetto crico-tiroideo.
- Nervo laringeo superiore (SLN): Crico-tiroideo (tensione), sensitivo sopra pieghe.
- Vago (CN X): Nervo genitore.
Valutazione clinica
- Laringoscopia (flessibile/rigida): Visualizzare configurazione glottide, mobilità.
- Stroboscopia: Analisi onda mucosa.
- EMG: Pattern denervazione.
Esempi patologia
- Paralisi piega vocale (lesione RLN: chirurgia tiroide, tumore polmone, idiopatica).
- Laringospasmo (chiusura inappropriata).
- Stenosi laringea (cicatrici, trauma intubazione).
- Cancro laringeo (glottico più comune).
La glottide è il percorso finale comune per voce, respirazione e protezione vie aeree — una triade di funzioni vitali.