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Linee guida dietetiche evidence-based per tumore al seno HER2-positivo

Le vostre scelte alimentari quotidiane influenzano la salute generale. Circa il 18% dei tumori è legato a fattori modificabili come dieta e attività fisica.

Alcuni alimenti possono sopprimere il tumore al seno HER2-positivo riducendo la produzione della proteina HER2, limitando l'accesso di nutrienti alle cellule tumorali o aumentando la sensibilità alle terapie sistemiche. Al contrario, altri alimenti possono creare un ambiente che favorisce la crescita e la diffusione del tumore.

Alimenti zuccherati

Un'analisi del 2021 su 8.932 donne con tumore al seno stadio 1-3 ha rilevato che maggiori apporti di zuccheri aggiunti — inclusi saccarosio, fruttosio e glucosio — erano associati a esiti peggiori. L'eccesso di zucchero può promuovere l'infiammazione, che può accelerare la proliferazione tumorale.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che gli zuccheri aggiunti costituiscano meno del 10% delle calorie totali giornaliere. Per ridurre l'apporto, controllate le etichette per termini come:

  • saccarosio
  • fruttosio
  • glucosio
  • destrosio
  • maltosio
  • levulosio

Evitare carboidrati semplici o amidacei, ad esempio:

  • sciroppo di mais ad alto fruttosio o sciroppo di mais
  • bibite gassate ed energy drink
  • succhi di frutta
  • pane bianco, pasta e riso
  • prodotti da forno con farina raffinata

Alcol

Una revisione del 2023 ha collegato gli squilibri ormonali — in particolare estrogeni elevati — al rischio di tumore al seno. Il consumo di alcol può ulteriormente innalzare i livelli circolanti di estrogeni (studio 2022), potenzialmente favorendo la crescita delle cellule tumorali. Sebbene l'alcol non sia una causa diretta, la moderazione è consigliabile.

Grassi saturi e trans

Una ricerca del 2021 indica che diete ricche di grassi saturi possono aumentare il colesterolo LDL, che può fornire alle cellule tumorali i mattoni per la crescita. Mantenere basso l'LDL supporta sia la riduzione del rischio tumorale che la salute cardiovascolare.

Limitare alimenti ricchi di grassi saturi e trans, come:

  • oli parzialmente idrogenati
  • margarina e strutto
  • creme non casearie
  • cibi fritti
  • biscotti, crackers, torte e pasticcini confezionati
  • snack in busta
  • piatti pronti surgelati

Carni

Diete ricche di carni lavorate e rosse sono associate a maggior rischio di tumore al seno, in parte per il loro contenuto di grassi saturi e bassi livelli di melatonina. La melatonina esibisce attività antitumorale (revisione 2023), suggerendo che ridurre il consumo di carne può essere benefico.

Agrumi

Gli agrumi sono ricchi di antiossidanti flavonoidi. Una revisione del 2023 ha riportato che flavonoidi come naringenina ed esperetina possono impedire la proliferazione delle cellule HER2-positive, sebbene servano ulteriori studi sull'uomo.

Buone scelte includono:

  • arance
  • pompelmi
  • limoni
  • lime

Pepe nero

L'alcaloide piperina, presente nel pepe nero, ha mostrato effetti antiproliferativi su cellule di tumore al seno HER2-positivo in una revisione del 2021.

Verdure ricche di fitoestrogeni

  • Cavolo cinese
  • Sedano
  • Prezzemolo
  • Peperoni
  • Rape
  • Lattuga

Queste verdure contengono fitoestrogeni di origine vegetale. Una revisione del 2022 ha evidenziato la pterostilbene — un fitoestrogeno che può sopprimere la crescita tumorale HER2-positiva.

Acidi grassi Omega-3

I grassi insaturi omega-3 supportano la salute generale e, secondo una ricerca del 2022, possono aumentare l'efficacia delle terapie per il tumore al seno HER2-positivo.

Fonti includono:

  • olio extravergine d'oliva
  • semi di lino e olio di lino
  • semi di chia
  • semi di zucca
  • pinoli
  • noci
  • fagioli navy
  • avocado
  • alghe
  • salmone, sardine, sgombro, trota, tonno

L'olio extravergine d'oliva ha dimostrato attività antitumorale in vitro (revisione 2022), mentre studi su animali suggeriscono che l'olio di lino può inibire la crescita tumorale (2020), in attesa di conferma umana.

Alimenti ricchi di melatonina

La melatonina possiede proprietà antitumorali e può ridurre la diffusione metastatica (revisione 2023). Fonti alimentari includono:

  • uova
  • pesce grasso
  • noci
  • funghi
  • legumi e semi germogliati

Prodotti a base di soia

La soia fornisce vari flavoni che possono rallentare la proliferazione delle cellule del tumore al seno. Sostituire la proteina animale con soia può anche abbassare il colesterolo LDL, supportando ulteriormente la difesa anticancro.

Considerate di aggiungere:

  • latte di soia
  • tofu
  • tempeh
  • miso
  • edamame
  • germogli di soia
  • olio di soia
  • natto

Uva

Estratti da bucce e semi di uva rossa hanno inibito cellule HER2-positive in combinazione con chemioterapia in uno studio del 2020. Il resveratrolo, abbondante in uva rossa e viola, può migliorare gli esiti di radioterapia e chemioterapia modulando l'equilibrio estrogenico.

Punti chiave

Le evidenze attuali suggeriscono che una dieta ricca di frutta e verdura ad alta densità antiossidante, grassi omega-3 e proteine vegetali, limitando zuccheri aggiunti, alcol, grassi saturi/trans e carni lavorate, può supportare il trattamento e ridurre il rischio di recidiva per il tumore al seno HER2-positivo. La maggior parte degli studi è preclinica o osservazionale; conclusioni definitive richiedono trial umani su larga scala.

La dieta da sola non può prevenire o curare il cancro. Discutete piani nutrizionali e di esercizio personalizzati con il vostro oncologo o un dietista registrato.