Trauma mammario: sintomi, complicazioni e quando cercare cure
Trauma contusivo al seno (impatto, cintura sicurezza, aggressione, sport) causa:
- Dolore, gonfiore, ecchimosi (livido)
- Ematoma: Raccolta sangue; può mimare massa
- Necrosi grassa: Trauma tessuto adiposo → saponificazione → nodulo duro, irregolare; può calcificare a mammografia (mima cancro)
- Abrasioni/lacerazioni cutanee
Potenziali lesioni gravi
- Fratture costole (sotto seno)
- Pneumotorace, emotorace
- Contusione cardiaca (impatto sterno)
- Lesione vascolare (vasi ascellari/succlavi)
Valutazione
- Esame clinico: stabilità parete toracica, rumori respiratori, palpazione seno
- Imaging: RX torace per costole/polmoni; ecografia seno ± mammografia (se >30 o esame anomalo) per caratterizzare ematoma vs necrosi grassa vs malignità
- FAST ultrasound se instabilità emodinamica
Gestione
Conservativa: ghiaccio, FANS, reggiseno supportivo. Aspirazione ematoma se teso/doloroso. Necrosi grassa: monitoraggio; biopsia se imaging indeterminato. Chirurgia rara salvo lesione vascolare o ematoma in espansione.
Cure immediate per: difficoltà respirazione, ipotensione, gonfiore massivo, ferita aperta, deformità.