Impianto: Il Viaggio dell'Embrione per Attaccarsi e Stabilire Gravidanza

L'impianto è il processo mediante cui il blastocisti si attacca e invade il rivestimento endometriale, stabilendo la gravidanza. Si svolge in una timeline precisa:

1. Fecondazione (Giorno 0): spermatozoo incontra ovocita in tuba uterina → zigote.
2. Segmentazione (Giorni 1–3): 2-cellule → 4-cellule → 8-cellule → morula (16–32 cellule).
3. Formazione blastocisti (Giorno 4–5): trofoblasto (strato esterno), massa cellulare interna, blastocelo (cavità fluido).
4. Schiusa (Giorno 5–6): blastocisti sfugge zona pellucida.
5. Apposizione/Adesione (Giorno 6–7): trofoblasto contatta endometrio recettivo ("finestra impianto").
6. Invasione (Giorno 7–12): trofoblasto penetra stroma, forma lacune, stabilisce circolazione uteroplacentare.
7. Placentazione: villi corionici si sviluppano; produzione hCG inizia (rilevabile ~Giorno 9–10 post-fecondazione).

Rilevanza Clinica

Fallimento porta a perdita gravidanza precoce. Impianto ectopico (tuba, ovaio, addome) è life-threatening. In PMA, ottimizzare ricettività endometriale per timing transfer cruciale per successo.