Salute e malattia
Gli alveoli sono i sacchi aerei terminali dove avvengono gli scambi gassosi. Il loro design massimizza captazione O₂ e rimozione CO₂ attraverso sei adattamenti chiave:
Singolo strato di pneumociti tipo I + endotelio capillare + membrane basali fuse. Minimizza distanza diffusione (legge Fick: velocità ∝ 1/spessore).
~300–500 milioni alveoli nell'adulto. Area totale ≈ campo da tennis. Massimizza contatto aria-sangue.
I capillari avvolgono ogni alveolo in un "lenzuolo" di sangue. I globuli rossi rallentano tempo transito (~0,75 sec) per equilibrazione. Ematocrito e matching perfusione ottimizzano carico O₂.
Secreto da pneumociti tipo II. Diarmitoylfosfatidilcolina (DPPC) riduce tensione superficiale (legge Laplace: P = 2T/r). Previene collasso alveolare a bassi volumi (atelettasia), riduce lavoro respiratorio.
Fibre elastina/collagene nelle pareti alveolari forniscono recoil passivo durante espirazione — nessuno sforzo muscolare a riposo. Compliance = ΔV/ΔP; bilanciato da surfactant.
Vasocostrizione ipossica locale devia sangue da alveoli mal ventilati. Gravità crea gradienti verticali (base > apice).
Rilevanza clinica: ARDS (perdita surfactant, edema → barriera spessa), enfisema (distruzione pareti → ↓ superficie, ↑ compliance), fibrosi (pareti ispessite → ↓ diffusione), edema polmonare (barriera fluido).
Procedure chirurgiche