Contraccezione Chirurgica Definitiva: Opzioni Femminili e Maschili

Consulenza pre-operatoria

Specialista salute riproduttiva/ginecologo. Indicata per nessun desiderio procreativo futuro. Raramente reversibile → valutazione anamnesi, alternative reversibili (IUD, impianto sottocutaneo).

Discussione: procedura, effetti collaterali, impatto equilibrio ormonale (specie donne). Eventuale profilassi antibiotica.

Opzioni femminili

Legatura tubarica (Tubal Ligation)

Occlusione tube (clip, anelli, nodo, cauterizzazione). Impedisce incontro ovulo-spermatozoo. Subito efficace. Non ormonale → minori effetti collaterali. Reversibilità: possibile ma costosa, non garantita. Non protegge da IST. Rischio residuo gravidanza (raro) → se avviene: ↑ rischio gravidanza ectopica.

Isterectomia

Asportazione utero (± ovaie). Contraccezione = effetto secondario. Indicazione primaria: patologia (cancro uterino/ovarico, patologie benigne refrattarie). Irreversibile.

• Se ooforectomia bilaterale → menopausa chirurgica immediata: vampate, amenorrea, sbalzi umore, secchezza vaginale → valutare HRT.
• Recupero: 2-8 settimane.

Opzione maschile: Vasectomia

Sezione/occlusione dotti deferenti. Funzione sessuale invariata. Eiaculato senza spermatozoi. Non immediata: contraccezione ponte fino ad azoospermia confermata (spermiogramma). Considerare irreversibile (reversibilità incerta). Effetti collaterali minimi, no impatto ormonale/libido.