Test DAT (Coombs Diretto): Reazioni da Trasfusione di Sangue

Durante una trasfusione, il sangue viene somministrato per via endovenosa. Un rischio è la reazione emolitica ritardata. Il test per diagnosticarla è il test antiglobulina diretto (DAT), noto anche come test di Coombs.

Chi Necessita del Test

Se si è a rischio di reazione emolitica ritardata dopo una trasfusione, può essere necessario il test DAT. I soggetti a maggior rischio sono donne con gravidanze pregresse e persone che hanno già ricevuto trasfusioni. Si può aver ricevuto una trasfusione per interventi cardiaci, malattie che causano anemia o perdite ematiche, o disturbi della coagulazione.

Sintomi

La reazione emolitica ritardata può manifestarsi da 4 giorni a un mese dopo la trasfusione. Il paziente può essere asintomatico o presentare febbre modesta. Gli esami possono mostrare calo dell'ematocrito, aumento della bilirubina nel sangue ed emoglobinuria.

Funzionamento

Il tecnico di laboratorio miscela il campione di sangue del paziente con il reattivo di Coombs per ricercare specifici anticorpi. Se il test è positivo, si procede alla ricerca di immunoglobulina G (IgG) e fattore di complemento C3d con un reattivo separato, verificando il cambio di colore.

Interpretazione

Il tecnico valuta i risultati per concludere se sussiste una reazione emolitica ritardata. Si considerano l'intensità del cambio di colore, l'anamnesi e i fattori di rischio come gravidanze pregresse.