Lavaggio bronchiale: procedura, indicazioni e cosa aspettarsi

Il lavaggio bronchiale è un tipo di broncoscopia. Nelle procedure broncoscopiche, il medico usa un endoscopio rigido o flessibile a fibre ottiche per visualizzare, lavare, esplorare, operare e prelevare campioni dalle vie aeree (Merck Manual). Spesso si usa per lavare tratto bronchiale e alveolare con soluzione salina, trattare polmoniti, rimuovere particelle e infiltrati, diagnosticare infezioni (American Thoracic Society).

Preparazione

• Digiuno da cibo e liquidi almeno 4 ore prima.
• Accesso venoso e monitoraggio: pressione, saturazione, attività cardiaca.
• Farmaci: atropina o altri broncodilatatori per aprire le vie aeree; benzodiazepine e oppiacei per ansia, disagio, tosse; lidocaina per anestetizzare faringe e corde vocali.

Inserzione

Il medico introduce il broncoscopio lubrificato con gel di lidocaina attraverso naso o bocca, oltre rinofaringe, laringe, corde vocali, trachea, fino ai bronchi.

Lavaggio

Inietta salina riscaldata attraverso il broncoscopio, circa 20 ml per volta. Aspirazione per raccogliere il campione. Ciclo di lavaggio e raccolta fino a 5 volte (totale 100–120 ml). Respirare profondamente aiuta la raccolta.

Post-procedura

• Ossigeno supplementare e osservazione 2–4 ore per saturazione e ritorno del riflesso della tosse.
• Radiografia toracica se è stata fatta biopsia.
• Il liquido di lavaggio raccolto viene inviato per analisi.