Standard dell'American College of Surgeons per la chirurgia bariatrica

La bariatrica è la branca medica che si occupa del trattamento dell'obesità. Quando le opzioni non chirurgiche non bastano, la chirurgia può offrire al paziente obeso uno standard di vita accettabile. L'American College of Surgeons — organismo che riunisce chirurghi di USA e Canada, fondato nel 1913 — ha definito standard e regolamenti per la chirurgia bariatrica.

Livelli ospedalieri

Il College riconosce centri di livello 1 per la chirurgia bariatrica: devono aver eseguito almeno 125 interventi negli ultimi 12 mesi, fornire i dati degli ultimi due anni e avere un direttore di chirurgia bariatrica. I centri di livello 2 devono averne eseguiti almeno 25 nello stesso periodo. Sono riconosciute anche strutture ambulatoriali, ma solo per la bendaggio gastrico regolabile laparoscopico.

Qualifiche del chirurgo

Tutti i chirurghi, a prescindere dal livello della struttura, devono soddisfare requisiti rigorosi: aver completato una specializzazione in chirurgia generale con almeno 25 bendaggi gastrici laparoscopici e 10 interventi bariatrici a cielo aperto; aver frequentato almeno 12 ore di corsi di aggiornamento biennali in congressi di chirurgia bariatrica; aver avuto le prime 5 procedure eseguite in autonomia revisionate da una commissione che include il primario di chirurgia dell'ospedale.

Educazione del paziente

Per l'accreditamento, il paziente deve dare il consenso informato. Le strutture accreditate devono fornire materiali stampati che descrivano la cura pre e post-operatoria. Dopo l'intervento, devono offrire consulenza dietetica, fisica, psicologica e di chirurgia plastica per aiutare l'adattamento. Devono inoltre dimostrare almeno un anno di follow-up con il paziente.

Standard per adolescenti

Il College stabilisce criteri diversi per gli adolescenti, ritenendo che educazione e cambiamento dello stile di vita siano l'approccio migliore. I chirurghi devono documentare almeno 6 mesi di programmi di gestione del peso falliti prima di considerare la chirurgia. L'adolescente deve essere psicologicamente maturo e dare consenso informato. I centri di livello 2 non possono operare adolescenti.