Mastite vs. Metrite: Distinguere l'Infiammazione Mammaria da Quella Uterina
Sebbene entrambi i termini terminino in "-ite" (infiammazione), mastite e metrite colpiscono organi e contesti clinici completamente diversi.
Mastite: Infiammazione della Mammella
- Sede: Parenchima mammario (tessuto ghiandolare).
- Popolazione: Principalmente donne in allattamento (mastite puerperale, ~10% delle madri che allattano); anche non puerperale, uomini (raro).
- Cause: Stasi del latte → ingresso batterico (S. aureus, Strep) tramite ragade del capezzolo; ostruzione duttale.
- Sintomi: Dolore mammario unilaterale, gonfiore, eritema, calore; febbre, sintomi simil-influenzali. Formazione di ascesso se non trattata.
- Trattamento: Continuare allattamento/spremitura (essenziale), antibiotici (dicloxacillina, cefalexina), impacchi caldi, analgesici. Ascesso → drenaggio.
Metrite: Infiammazione dell'Utero
- Sede: Endometrio/miometrio (parete uterina).
- Popolazione: Post-partum (più comune), post-aborto, post-IUD, post-chirurgia ginecologica.
- Cause: Infezione polimicrobica ascendente (GBS, E. coli, anaerobi) dalla flora vaginale; ritenzione prodotti del concepimento.
- Sintomi: Dolore addominale/pelvico basso, febbre, brividi, lochiessi maleodoranti, dolorabilità uterina, tachicardia.
- Trattamento: Antibiotici EV (clindamicina + gentamicina ± ampicillina) fino a apiressia 24h; evacuazione prodotti ritenuti se presenti.
Distinzione Chiave
| Caratteristica | Mastite | Metrite |
|---|
| Organo | Mammella | Utero |
| Esordio tipico | Allattamento (settimane-mesi post-partum) | Post-partum precoce (giorni 1-10) |
| Segno chiave | Eritema mammario, calore | Lochiessi maleodoranti, dolorabilità uterina |
| Trattamento primario | Rimozione latte + antibiotici | Antibiotici EV ± evacuazione uterina |
Entrambe richiedono trattamento tempestivo per prevenire sepsi e ascesso.