Assistenza Infermieristica Mastectomia: Responsabilità Preoperatorie, Intraoperatorie, Postoperatorie Complete
1. Fase Preoperatoria
- Valutazione fisica e psicosociale completa
- Educazione paziente: dettagli procedura, rischi, benefici, alternative, esiti attesi
- Verifica consenso informato
- Preparazione preoperatoria: stato NPO, preparazione intestinale se indicata, rimozione peli sito chirurgico per protocollo
- Somministrazione farmaci preoperatori (ansiolitici, antibiotici, antiemetici come prescritto)
2. Fase Intraoperatoria
- Monitoraggio continuo: segni vitali, saturazione O₂, capnografia, temperatura
- Assistenza equipe chirurgica: posizionamento, strumentazione, gestione campioni
- Inizio analgesia multimodale (blocchi regionali, oppioidi EV, adiuvanti)
- Vigilanza complicanze: emorragia, instabilità emodinamica, reazioni allergiche, spostamenti fluidi/elettroliti
3. Fase Postoperatoria
- Monitoraggio frequente segni vitali e saturazione O₂ per protocollo
- Valutazione dolore usando scale validate; titolazione analgesici
- Gestione bilancio fluidi: monitoraggio input/output, somministrazione fluidi EV, registrazione drenaggi
- Mobilizzazione precoce: deambulazione progressiva per prevenire TEV, atelectasia, ileo
- Sorveglianza sito chirurgico: segni infezione (eritema, calore, drenaggio purulento, deiscenza)
- Educazione paziente: cura ferita, gestione drenaggi, restrizioni attività, riduzione rischio linfedema, segni richiedenti attenzione immediata
- Supporto psicosociale: preoccupazioni immagine corporea, lutto, ansia; referral servizi supporto, programmi survivorship
- Pianificazione dimissione e coordinamento follow-up: visite ambulatoriali, riabilitazione, referral oncologia
Assistenza infermieristica esperta lungo continuum chirurgico ottimizza recupero, minimizza complicanze, affronta profondo impatto fisico ed emotivo mastectomia.