Aumento peso dopo isterectomia: cause, gestione e prevenzione
L'aumento di peso dopo isterectomia non è inevitabile ma comune. Fattori contributivi:
Meccanismi
- Cambiamenti ormonali: ovariectomia (rimozione ovaie) → perdita improvvisa estrogeni/progesterone → ↓ tasso metabolico, ↑ grasso viscerale, alterata regolazione appetito. Menopausa naturale è graduale; chirurgica è improvvisa.
- Ridotta attività: recupero post-operatorio (4–6 settimane) limita esercizio; decondizionamento.
- Cambiamenti stile vita: comfort eating, routine interrotte, sonno disturbato.
- Psicologici: lutto, cambiamenti immagine corporea, perdita fertilità → alimentazione emotiva.
- Farmaci: TOS (se usata), antidepressivi, corticosteroidi.
- Comorbilità: ipotiroidismo, insulino-resistenza, PCOS.
Prevenzione e gestione
- Pre-operatorio: ottimizzare fitness, nutrizione.
- Mobilizzazione precoce: camminare appena autorizzati; ritorno graduale cardio/forza.
- Nutrizione: alto proteine, fibre, verdure; limitare carboidrati raffinati/zuccheri. Monitorare introito.
- Discussione TOS: se ovariectomia <45 anni, terapia estrogenica mitiga spostamento metabolico (individualizzare rischi).
- Sonno e stress: 7–9 ore; mindfulness, terapia.
- Monitoraggio: peso, circonferenza vita, esami (lipidi, glucosio, tiroide).
L'aumento di peso è modificabile. Supporto multidisciplinare (dietista, fisioterapista, salute mentale) migliora esiti.